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新冠肺炎疫情期间学生出入校园审核表
文章来源: 发布时间:2021-03-03 16:19:39 阅读量:


乐鱼体育官网靠谱新冠肺炎疫情期间学生出入校园审核表

姓 名


学 号


性 别


学 院


专 业


联系电话


宿舍号


父母联系

电话


外出期间居住地



出入

校园

事由

本人因     点离校,前往 。

本人郑重承诺,家长知情,离开校园后,做到人身安全自负,遵守疫情防控相关要求和校园管理规定,做好自我保护。

望予批准,谢谢!

申请人:

年 月 日



班主任

审 核



该生情况属实,已强调个人安全,家长知情,同意。

班主任(签字):

年 月 日


院团委

审 核

经核实该生情况,同意按规定出入校园,本人自愿服从校园管理规定。

团委书记签字

年 月 日


院领导

审 批

经学院研究,该生情况属实,同意离校。


学院领导(签字并加盖学院行政公章):

  年 月 日


备注:1、学生离:蟊匦氡Vと松戆踩愿杭胺缦湛煽,学生本人为风险责任人,班主任、辅导员、团委书记及学院务必严格审核,请控制本院学生出入数量,留好审核表备查。

2、本表用于学生确因做实验和实习有出入校园需要的同学。

3、学院根据审核情况负责以学院为单位制作学生校园出入证,送保卫处加盖公章方有效。


 
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